파워비뇨기과 신경인성방광

신경인성방광

신경인성 방광은 대뇌부터 척수, 말초 신경에 이르는 신경계의 이상에서 비롯된 방광 기능과 배뇨 이상을 총칭합니다.

신경인성방광

신경인성 방광은 대뇌부터 척수, 말초 신경에

이르는 신경계의 이상에서 비롯된 방광

기능과 배뇨 이상을 총칭합니다.

신경인성 방광은 신경계 손상이나 장애로 인해 방광의 기능이 제대로 조절되지 않는 상태를 의미합니다. 방광의 기능은 주로 신경계에 의해 조절되며, 방광이 소변을 저장하고 배출하는 과정에서 신경 신호가 중요한 역할을 합니다. 그러나 뇌, 척수, 또는 방광과 관련된 신경에 손상이 발생하면 이 신호 전달이 제대로 이루어지지 않아 배뇨 문제가 발생할 수 있습니다.

신경인성 방광은 신경 손상으로 인해 방광의 소변 저장과 배출 기능이 제대로 이루어지지 않는 상태입니다. 크게 저긴장성 방광과 고긴장성 방광으로 나뉘는데, 저긴장성 방광은 방광 근육이 수축하지 않아 소변을 제대로 배출하지 못하고 방광에 소변이 남아 감염이나 손상의 위험이 높아지는 상태입니다. 반면 고긴장성 방광은 방광이 과도하게 수축하여 자주 소변을 보거나 갑작스럽고 강한 배뇨 욕구를 느끼는 상태로, 요실금이 발생할 수 있습니다. 이러한 상태는 배뇨근의 활동성 장애, 방광 유순도의 변화, 괄약근의 이상 등으로 인해 발생하며, 소변의 저장과 배출에 장애를 가져옵니다.

신경인성 방광은 신경계 손상이나 장애로 인해 방광의 기능이 제대로 조절되지 않는 상태를 의미합니다.

방광의 기능은 주로 신경계에 의해 조절되며, 방광이 소변을 저장하고 배출하는 과정에서 신경 신호가 중요한 역할을 합니다.

그러나 뇌, 척수, 또는 방광과 관련된 신경에 손상이 발생하면 이 신호 전달이 제대로 이루어지지 않아 배뇨 문제가 발생할 수 있습니다.

신경인성 방광은 신경 손상으로 인해 방광의 소변 저장과 배출 기능이 제대로 이루어지지 않는 상태입니다.

크게 저긴장성 방광과 고긴장성 방광으로 나뉘는데, 저긴장성 방광은 방광 근육이 수축하지 않아 소변을 제대로 배출하지 못하고 방광에 소변이 남아 감염이나 손상의 위험이 높아지는 상태입니다. 반면 고긴장성 방광은 방광이 과도하게 수축하여 자주 소변을 보거나 갑작스럽고 강한 배뇨 욕구를 느끼는 상태로, 요실금이 발생할 수 있습니다. 이러한 상태는 배뇨근의 활동성 장애, 방광 유순도의 변화, 괄약근의 이상 등으로 인해 발생하며, 소변의 저장과 배출에 장애를 가져옵니다.

A . 방광의 소변저장과 배출이라는 두 가지 기능을 가지고 있는데 이 기능은 대뇌, 척수 및 일련의 말초 신경계가 작용하여 조절됩니다. 이러한 신경계의 이상이나 조절기능의 부조화로 소변의 저장이나 배출이 이상이 오는 경우를 신경인성 방광이라 합니다.

최근 교통사고 등 각종 상해에 의한 척추손상, 고령 인구의 증가에 따라 늘어난 당뇨병, 고혈압 등의 성인병으로 인한 이차적 신경계 손상 등에 의해 신경인성 방광 환자가 급격히 증가하고 있습니다.

A . 최근 신경인성 방광 분야에 대한 관심이 높아지고 새로운 진단 방법이 개발되어 이 질환의 원인 규명 및 기전에 대한 폭넓은 이해가 가능하게 되었습니다.

일반병력 및 배뇨상태에 대한 문진, 만성질환, 신경계 질환에 대한 자세한 문진과 설문지를 통 하여 배뇨 상태에 대한 평가가 기본적으로 이루어집니다. 기본 혈액검사, 화학검사, 소변 검사를 통해 감염, 염증, 대사 이상 여부를 확인하고, 초음파 검사, 방광경검사, 요역동학 검사를 통해 장 기의 이상 유무 및 배뇨 기능 평가 등 정확한 상태를 파악합니다.

A . 신경인성 방광의 치료는 그 형태에 따라 요저장을 돕는 치료법과 요배출을 돕는 것으로 나누어지고 방법으로는 수술을 하지 않는 내과적 치료와 수술적 치료가 있는데 두 가지 방법을 병행하기도 합니다.

① 내과적 치료 방광 및 괄약근의 수축 및 이완을 도와주는 여러 종류의 약제를 이용하는 방법과 가는 호스를 이용하는 간헐적 도뇨법을 적절하게 병행하여 치료효과를 높입니다.

② 수술적 치료 신경차단술, 괄약근 절개술, 방광확대술 등이 경우에 따라 시행되며 최근에는 인공괄약근 시술, 신경 전기자극술 등이 활발하게 이용되고 있습니다. 이러한 치료의 목적은 환자의 배뇨장애에 불편함을 덜어주고 신장의 기능을 정상적으로 유지하려는 것입니다.

치료 여부는 신경 손상의 원인과 정도에 따라 달라집니다. 신경 손상이 회복될 수 있는 경우 증 상이 개선될 수 있지만, 만성적인 경우 증상 관리를 통해 삶의 질을 높이는 것이 목표가 됩니다.

A . 방광의 소변저장과 배출이라는 두 가지 기능을 가지고 있는데 이 기능은 대뇌, 척수 및 일련의

말초 신경계가 작용하여 조절됩니다. 이러한 신경계의 이상이나 조절기능의 부조화로 소변의

저장이나 배출이 이상이 오는 경우를 신경인성 방광이라 합니다.

최근 교통사고 등 각종 상해에 의한 척추손상, 고령 인구의 증가에 따라 늘어난 당뇨병, 고혈압

등의 성인병으로 인한 이차적 신경계 손상 등에 의해 신경인성 방광 환자가 급격히 증가하고

있습니다.

A . 최근 신경인성 방광 분야에 대한 관심이 높아지고 새로운 진단 방법이 개발되어 이 질환의 원인

규명 및 기전에 대한 폭넓은 이해가 가능하게 되었습니다.

일반병력 및 배뇨상태에 대한 문진, 만성질환, 신경계 질환에 대한 자세한 문진과 설문지를 통

하여 배뇨 상태에 대한 평가가 기본적으로 이루어집니다. 기본 혈액검사, 화학검사, 소변 검사를

통해 감염, 염증, 대사 이상 여부를 확인하고, 초음파 검사, 방광경검사, 요역동학 검사를 통해 장

기의 이상 유무 및 배뇨 기능 평가 등 정확한 상태를 파악합니다.

A . 신경인성 방광의 치료는 그 형태에 따라 요저장을 돕는 치료법과 요배출을 돕는 것으로

나누어지고 방법으로는 수술을 하지 않는 내과적 치료와 수술적 치료가 있는데 두 가지 방법을

병행하기도 합니다.

① 내과적 치료 방광 및 괄약근의 수축 및 이완을 도와주는 여러 종류의 약제를 이용하는

방법과 가는 호스를 이용하는 간헐적 도뇨법을 적절하게 병행하여 치료효과를 높입니다.

② 수술적 치료 신경차단술, 괄약근 절개술, 방광확대술 등이 경우에 따라 시행되며 최근에는

인공괄약근 시술, 신경 전기자극술 등이 활발하게 이용되고 있습니다. 이러한 치료의

목적은 환자의 배뇨장애에 불편함을 덜어주고 신장의 기능을 정상적으로 유지하려는

것입니다.

치료 여부는 신경 손상의 원인과 정도에 따라 달라집니다. 신경 손상이 회복될 수 있는 경우 증

상이 개선될 수 있지만, 만성적인 경우 증상 관리를 통해 삶의 질을 높이는 것이 목표가 됩니다.

신경인성 방광 진단에서 초음파 검사는 방광의 잔뇨량을 측정하고 방광벽이나 신장에 발생한 이상을 평가하는 데 사용됩니다. 방광경 검사는 방광 내부를 직접 관찰해 염증이나 구조적 문제를 확인하는 검사입니다. 요역동학 검사는 방광과 요도의 기능을 평가하여 배뇨근의 활동성, 방광의 유순도 등을 측정하고 신경 신호의 이상을 파악합니다. 이 세 가지 검사는 신경인성 방광의 원인과 상태를 정확히 진단하는 데 중요한 역할을 합니다.